走进阿尔茨海默病,关注老人健康
科学进展
2024-10-11 09:23:22
### 一、阿尔茨海默病的严峻现状
据相关数据统计,大约 5%-8% 的 65 岁以上的人患有某种形式的痴呆。65岁后,这个百分比每5年翻一番。多达一半的80多岁的人会失去一定的思维能力。阿尔茨海默病(AD)是痴呆症的最常见原因,约占痴呆患者的70%-80%。
截至2018年,中国60岁以上的人口中,阿尔茨海默病患者有983万人,轻度认知障碍患者有3877万人。预计到2050年,患者人数将增至4000万人。

### 二、阿尔茨海默病阶段
阿尔茨海默病的进展分为三个阶段:
**1、早期阿尔茨海默病(轻度)**
当一个人处于早期阿尔茨海默病时,可能很难持续注意到症状。只有与患者最亲近的人才能分辨出行为差异。
在这个阶段,患者可能仍然能够这次开车出行、参加活动等,但可能难以记住事情细节、难以执行提前订好的某些任务活计划,并且时常会丢失东西。
**2、中期阿尔茨海默病(中度)**
这通常是阿尔茨海默病最长的阶段。它可以持续数年。随着时间的推移,处于这个阶段的人会慢慢发展为更严重的症状。症状将更容易被注意,会更妨碍日常生活。
在这个阶段,患者可能会开始注意到更多的行为变化,因为日常生活变得更加难以驾驭并且混乱发生得更频繁。这时往往需要有人看护才能正常生活。
**3、晚期阿尔茨海默病(严重)**
阿尔茨海默病的这一阶段通常需要全天候护理。晚期阿尔茨海默病患者可能无法了解周围的环境,也无法进行基本的身体运动,例如走路、坐立甚至吞咽等。
在这个阶段,沟通很困难。临终关怀对于有亲人患有严重阿尔茨海默病的家庭有很大帮助。

### 三、阿尔茨海默病风险因素
增加患阿尔茨海默病风险的最常见因素包括:
**年龄:**这是阿尔茨海默病的头号风险因素。大多数患有这种疾病的人年龄在65岁或以上。65岁以后,患这种疾病的几率每5年翻一番。近三分之一的85岁老人患有阿尔茨海默病。
**家族史:**若是家族中有人患阿尔茨海默病,自己患病的可能性更大。
**遗传学:**拥有某些基因会增加患阿尔茨海默病的风险。研究人员确定与阿尔茨海默病有关的一个基因是载脂蛋白E(ApoE)。但拥有基因本身并不是一个原因;它只会增加你患上这种疾病的机会。
同时一些论文显示,高血压和高胆固醇患者患阿尔茨海默病的几率更大。头部受伤也可能是一个原因,越是严重,以后患阿尔茨海默病的风险就越大。
### 四、如何预防阿尔茨海默病
目前还没有一种行之有效的方法可以预防患阿尔茨海默病。但某些生活方式的选择可以降低患病的风险。
**降低高血压:**医生认为中年高血压是以后认知能力下降的危险因素。
**定期锻炼:** 定期有规律的锻炼可以提高生活质量,有助于减少抑郁症、糖尿病、跌倒等,这些可能会导致认知能力下降的问题出现。
**保护听力:** 预防和治疗听力损失,随着年龄的增长,听力损失会增加思维能力的下降。
**健康饮食:** 研究表明,在摄入大量水果、蔬菜和全谷物的同时限制糖和饱和脂肪有助于保护大脑。
**保持正常社交:** 长时间不参与正常社会活动,不与他人交流可能会有认知能力下降的风险。
**保护头部:**如前文所诉,头部外伤会导致患病的风险。为防止跌倒,通过锻炼增强身体素质,锻炼核心和平衡,必要时需要时戴上头盔,防摔垫等措施,降低老人跌倒带来的风险。

### 五、宜早不宜迟,上医治未病
研究发现,AD在出现临床症状的10-20年之前,就存在病理生理方面的表现,因此在迈入老年时期(约50岁之后),定期进行阿尔茨海默病诊疗筛查,通过早期的疾病筛查,尽早确诊、尽早干预,而不是拖延到已经开始影响生活的中后期阶段。越早发现阿尔茨海默病,就越能把握住疾病治疗的黄金期,以更小的代价,趁记忆溜走前抓住它。
但目前对于AD的早期筛查并无太多有效手段,主要确诊手段还停留在几十年前的问卷式认知评估,以及脑脊液检查和PET扫描。迄今为止,全球AT(N)系统的诊断阈值和检测分析过程的标准化操作规程共识也尚未建立。
益安博通过分析数百阿尔茨海默病人外周血中的免疫大数据,确定出阿尔茨海默病的免疫特征序列。利用这些免疫特征序列准确的判断阿尔茨海默病,可用于早期的阿尔茨海默病的确诊以及后续治疗的指导。
参考文献:
*1.https://www.webmd.com/alzheimers/understanding-alzheimers-disease-basics*
*2.https://mp.weixin.qq.com/s/ByHiM5h3v5u3tI9yzF0bHg*
*文中图片来源:*
*pixabay:https://pixabay.com/zh/*
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